JSMedia – Untuk lebih memudahkan para pengguna, saat ini semakin banyak perusahaan asuransi yang menyediakan produk asuransi kesehatan yang menggunakan metode cashless. Ya, istilah yang satu ini memang semakin populer di kalangan masyarakat karena memang dianggap jauh lebih memudahkan. Apakah Anda juga tertarik menggunakan asuransi kesehatan cashless ini? Simak penjelasannya berikut ini.
Mengenal Asuransi Kesehatan Cashless
Saat ini, metode reimbursement dan cashless menjadi metode klaim yang digunakan pada berbagai polis asuransi, tak terkecuali pada asuransi kesehatan. Asuransi kesehatan cashless kini semakin banyak diperkenalkan sebagai alternatif yang lebih praktis dibanding metode reimbursement yang digunakan selama ini. Bisa dikatakan bahwa sistem cashless menjadi salah satu bentuk inovasi yang terjadi pada produk-produk asuransi kesehatan.
Metode reimbursement yang digunakan selama ini dikenal sebagai cara mengajukan klaim yang dapat mengganti biaya rumah sakit yang sudah dilunasi sebelumnya oleh pemegang polis. Jadi, pemegang polis yang sudah membayar biaya rumah sakit kemudian bisa mengajukan klaim kepada pihak asuransi dengan melengkapi sejumlah dokumen. Melalui cara ini, pihak Tertanggung memang harus membayar sendiri biaya rumah sakitnya baru kemudian mengajukan klaim.
Berbeda dengan sistem cashless, dimana pihak Tertanggung tidak perlu mengeluarkan biaya dulu untuk bisa mendapatkan perawatan medis. Pemegang polis hanya perlu menunjukkan kartu asuransi, kemudian menunggu verifikasi oleh pihak administrasi rumah sakit dan langsung mendapat penanganan tindakan medis. Dengan demikian, cara ini memang lebih praktis dibanding metode reimbursement.
Jadi, sepanjang polis asuransi kesehatan cashless yang digunakan masih dalam keadaan aktif, maka pihak Tertanggung tidak harus menyediakan dana talangan berobat terlebih dahulu. Pihak rumah sakit akan langsung memberikan penanganan medis segera setelah keanggotaan asuransi kesehatan berhasil diverifikasi. Tidak ada lagi keluhan tidak ada biaya untuk berobat dan pasien pun bisa lebih fokus dalam pengobatannya.
Cara Menggunakan Asuransi Kesehatan Cashless
Asuransi kesehatan cashless ini banyak diminati oleh generasi milenial yang cenderung menginginkan segalanya lebih praktis. Asuransi dengan sistem ini disebut bisa sangat membantu dalam situasi darurat, seperti pada saat sakit yang kumat tiba-tiba atau pada saat terlibat kecelakaan. Kondisi dimana sedang tidak sedia uang tunai dalam jumlah banyak atau lokasi mesin ATM yang jauh dan sebagainya, bisa teratasi oleh sistem cashless ini bukan?
Untuk lebih jelasnya, berikut ini sekilas cara menggunakan asuransi kesehatan cashless:
1. Datang ke Rumah Sakit
Dalam kondisi gawat, memang pertolongan pertama adalah yang paling diutamakan. Namun sebelum itu, ada baiknya Anda memastikan bahwa fasilitas kesehatan yang akan didatangi untuk pertolongan pertama tersebut, adalah rumah sakit yang menjadi mitra asuransi. Dengan begitu, hal ini akan memastikan bahwa pasien bisa langsung ditangani meskipun Anda sedang tidak menyiapkan dana berobat.
2. Mengisi Formulir
Sesampainya di rumah sakit mitra, Anda sebagai pemegang polis kemudian harus mengisi formulir pra otorisasi. Dokumen ini wajib diisi sebagai dasar verifikasi data pasien untuk pihak asuransi. Sebagai pelengkap dokumen tersebut, Anda juga akan diminta untuk menunjukkan kartu kepesertaan asuransi kesehatan.
3. Proses Verifikasi
Apabila dokumen yang dibutuhkan sudah lengkap, selanjutnya petugas administrasi rumah sakit akan segera melakukan verifikasi data pasien ke pihak asuransi. Proses ini verifikasi ini biasanya tak membutuhkan waktu yang lama dan bisa ditunggu di tempat. Setelah berhasil terverifikasi, maka pasien bisa segera mendapatkan tindakan medis.
4 Kelebihan Utama Asuransi Kesehatan Cashless
Dari penjelasan tentang pengertian dan cara menggunakan asuransi kesehatan cashless di atas, maka dapat diketahui beberapa kelebihan yang layak untuk dipertimbangkan. Kelebihan dari produk asuransi yang mendukung metode klaim baru ini antara lain:
1. Tidak Perlu Menyiapkan Dana Talangan Berobat
Tentu saja, kelebihan utama dari produk asuransi kesehatan yang mendukung metode klaim ini adalah pemegang polis tidak harus menyiapkan sejumlah uang tunai terlebih dahulu untuk bisa mendapatkan penanganan medis. Bahkan selama proses perawatan tersebut, bisa saja pihak Tertanggung tidak perlu keluar dana karena biaya sudah dicover sejak awal. Tentunya kelebihan ini akan sangat memudahkan pemegang polis, utamanya dalam situasi mendesak.
2. Prosedur Klaim yang Relatif Lebih Mudah
Kelebihan kedua dari sistem cashless pada asuransi adalah prosedur klaim yang relatif lebih mudah. Cukup dengan mengisi formulir lalu menunjukkan kartu asuransi, pasien bisa langsung ditangani setelah asuransi terverifikasi. Berbeda dengan metode sebelumnya yang tetap mengharuskan pemegang polis menyetor biaya tunai terlebih dahulu kepada rumah sakit, baru kemudian mengajukan klaim penggatian yang bisa cukup lama.
3. Pendaftaran yang Jauh Lebih Praktis
Biasanya, produk asuransi kesehatan yang mendukung sistem pembayaran ini hanya ditawarkan oleh perusahaan asuransi yang up-to-date. Dengan kata lain, perusahaan ini juga akan menerapkan digitalisasi pada layanannya, termasuk dalam hal pendaftaran. Inilah mengapa asuransi cashless ini bisa didapatkan dengan mudah karena bisa mendaftar secara online. Asuransi bisa didapatkan dari website, aplikasi mobile atau bahkan di marketplace dengan prosedur yang lebih sederhana.
4. Online, Tetap Dapat Digunakan Kapan Saja
Dengan layanan yang sudah berbasis digital pula, maka asuransi kesehatan ini pun dapat dipergunakan kapan saja sehari 24 jam dan 7 hari dalam seminggu. Proses verifikasi oleh admin dilakukan dengan sistem online terintegrasi sehingga dapat diselesaikan dalam waktu yang cepat. Anda sebagai pemegang polis pun tidak perlu khawatir bahwa asuransi cashless yang digunakan tidak seefektif asuransi kesehatan konvensional dengan sistem reimbursement.
5 Hal yang perlu Diperhatikan Sebelum Membeli Asuransi Kesehatan Cashless
Semakin berminat untuk mempertimbangkan asuransi kesehatan ini? Nah, agar Anda bisa mendapatkan manfaat terbaik dari asuransi kesehatan cashless yang akan dibeli, ada beberapa hal yang perlu diketahui terlebih dahulu, yaitu:
1. Ketahui Syarat dan Ketentuan
Seperti halnya asuransi lain pada umumnya, asuransi jenis cashless ini juga akan terikat pada syarat dan ketentuan. Abai terhadap kedua hal detail ini, bisa berujung pada ditolaknya klaim. Beberapa poin yang perlu dipelajari antara lain batas usia kepesertaan, usia maksimal perlindungan hingga ada tidaknya riwayat penyakit serius.
2. Batasan Maksimal Pertanggungan
Ada pula nominal batas maksimal dari pertanggungan yang bisa diberikan, baik itu yang diberikan berbasis tahunan ataupun penyakit. Misalnya, asuransi untuk penyakit kritis mencapai Rp 2 miliar/ tahun, atau mencapai Rp 100 juta/ kasus penyakit. Hal ini perlu mendapat perhatian, agar Anda tidak merasa terjebak di kemudian hari.
3. Klaim Ganda tidak Berlaku
Anda mungkin juga perlu mempertimbangkan kembali jika sebelumnya sudah memiliki polis asuransi yang juga mendukung metode cashless. Ini karena asuransi ini tidak dapat diklaim bersama dengan sesama asuransi cashless. Namun jika sebelumnya Anda sudah memiliki polis asuransi reimbursement, maka asuransi cashless masih bisa diajukan klaim.
4. Ingat, Hanya Dapat Digunakan di RS Rekanan
Seperti halnya layanan asuransi kebanyakan, maka asuransi ini juga hanya dapat digunakan pada rumah sakit rekanan atau yang sudah menjalin kemitraan dengan perusahaan asuransi. Dalam kondisi darurat, hal ini sebaiknya tetap selalu diingat agar asuransi bisa tetap digunakan.
5. Pahami Polis Asuransi
Begitu pula dengan polis asuransi yang juga harus selalu Anda pelajari terlebih dahulu. Salah satu hal yang penting mendapat perhatian Anda adalah pada bagian pengecualian. Dalam bagian ini disebutkan apa saja yang bisa ditanggung dan yang tidak, misalnya sakit atau penyakit dikarenakan gangguan mental ataupun ketergantungan, atau karena perbuatan disengaja.
Kesimpulan
Dapat disimpulkan bahwa pada dasarnya layanan yang ada pada asuransi kesehatan cashless dan asuransi kesehatan konvensional dengan metode reimbursement memang tak banyak memiliki perbedaan signifikan. Terkecuali pada mekanisme klaim atau cara penggunaannya. Oleh karena itu, pertimbangan menggunakan produk asuransi ini pun tetap harus disesuaikan dengan kebutuhan dan kondisi finansial Anda.
