JSMedia – Melihat situasi belakangan ini, tidak salah jika Anda kemudian mempertimbangkan untuk menggunakan layanan asuransi kesehatan. Namun salah satu hal yang mungkin saat ini masih Anda pikirkan adalah layanan yang lengkap serta kemudahan proses melakukan klaim. Jika demikian, maka layanan asuransi AdMedika kemungkinan bisa menjadi opsi yang layak untuk dipertimbangkan.
Sekilas Tentang Asuransi Admedika
AdMedika (PT Administrasi Medika) dikenal sebagai salah satu perusahaan yang menghubungkan masyarakat dengan layanan asuransi. Ya, bisa dikatakan bahwa AdMedika bertindak sebagai pihak ketiga yang memberikan layanan administrasi pada proses klaim manfaat asuransi di berbagai fasilitas kesehatan. Tak sekedar fasilitas kesehatan dalam negeri, asuransi AdMedika juga menjangkau faskes di luar negeri yang tentu saja, sudah menjadi mitranya.
Perusahaan yang didirikan pada 2002 ini menawarkan Total Health Solution untuk memberikan perlindungan yang lebih menyeluruh kepada para nasabahnya. Untuk itu, AdMedika pun memusatkan layanannya pada Claim Management Service, Health Digital service dan Provider Management Service. Ketiga hal ini dilakukan dengan tujuan untuk memberikan kemudahan bagi pengguna asuransi kesehatan untuk mendapatkan layanan dan fasilitas klaim yang lebih praktis.
Jenis Layanan Asuransi AdMedika beserta Manfaatnya
Jenis perusahaan yang juga disebut sebagai Third Party Administrator (TPA) ini mampu menawarkan layanan dan manfaat yang mampu bersaing dengan kompetitornya saat ini. Bahkan bisa dikatakan bahwa layanan dan manfaat yang diberikan lebih lengkap dan mudah didapatkan. Nah, apabila Anda ingin mengetahui apa saja jenis layanan dan manfaat apa yang bisa didapat, simak penjelasan berikut:
1. AdClaim Pro
Layanan ini bertujuan untuk memudahkan nasabah dalam melakukan klaim atas asuransi kesehatannya, sesuai dengan apa yang dijelaskan dalam polis. AdClaim Pro memungkinkan nasabah dalam mengajukan klaim, seperti rawat inap maupun rawat jalan, melalui pembayaran cashless ataupun reimbursement.
2. AdClaim Plus
Sama dengan AdClaim Pro, layanan ini menawarkan kemudahan untuk mendapatkan perawatan medis pada jaringan provider yang lebih banyak. Manfaat AdClaim Plus memungkinkan nasabah mengakses pembayaran cashless ataupun reimbursement di lebih banyak rumah sakit dan klinik rekanan AdMedika dengan mekanisme yang juga lebih cepat.
3. AdClaim Manager Care
Layanan ini memungkinkan nasabah asuransi untuk lebih mudah mengakses perawatan medis berjenjang, yaitu mulai dari klinik lalu berlanjut ke rumah sakit. Manfaat layanan ini dapat digunakan untuk rawat jalan di puskesmas, klinik maupun rawat jalan tingkat lanjut, untuk rawat inap maupun perawatan melahirkan.
4. AdClaim Coordination of Benefits (CoB)
Layanan ini memudahkan nasabah untuk membayar asuransi sesuai dengan yang digunakan. AdClaim CoB juga dikoordinasikan dengan BPJS Kesehatan. Tujuan layanan ini adalah memberikan manfaat efisiensi pembayaran asuransi.
5. Assistant Service (I-Assist)
Sesuai namanya, layanan ini bertujuan untuk memberikan bantuan terpadu kepada nasabah yang membutuhkan bantuan, misalnya untuk evakuasi kesehatan. Manfaatnya, menggunakan layanan bantuan ini, nasabah dapat memanggil ambulan di fasilitas kesehatan mitra AdMedika setiap saat.
6. AdDoc (Digital Claim)
Layanan AdDoc digunakan untuk mengajukan klaim digital melalui halaman web penyedia asuransi kesehatan yang digunakan. Selain mempercepat proses administrasi pengajuan klaim, manfaat dari layanan ini juga dapat menekan biaya pengiriman dokumen pengajuan klaim.
7. AdBrief
Layanan yang memudahkan nasabah dalam mendapatkan manfaat optimal dari asuransi yang digunakan. Manfaat dari adanya layanan ini antara lain Disease Management, Medical Case Management, Provider Management dan Medication Management.
8. Mobile Health
Layanan berupa aplikasi mobile agar nasabah lebih mudah dalam mendapatkan informasi maupun mengakses kemudahan dari asuransi yang digunakan. Manfaatnya tentu saja agar nasabah lebih mudah menjangkau produk asuransinya kapan saja dan dimana saja dari perangkat smartphone.
9. T-Health Digital Service
Layanan yang ditujukan untuk mengoptimalkan manajemen pasien, utamanya untuk janin dan ibu hamil. Manfaat dari adanya program ini antara lain untuk memeriksa kondisi kesehatan, mendapatkan perawatan pra maupun pasca melahirkan dan sebagainya.
10. Health Information System (Hisys)
Layanan yang menyediakan sistem informasi manajemen layanan pasien dan manajemen pelaporan. Manfaatnya, nasabah dapat melakukan pertukaran informasi antar fasilitas kesehatan dengan lebih mudah berbasis online.
11. TelkoMedika Service
Layanan yang berupa kegiatan kesehatan seperti vaksinasi, pemeriksaan kesehatan, pemeriksaan mata dan sebagainya. Manfaat dari mengikuti promosi perusahaan ini adalah diskon maupun promo yang menguntungkan nasabah.
12. ValueCard
Kegiatan promosi preventif ini berupa program kepesertaan. Manfaat menggunakan kartu ini adalah untuk mendapatkan promo dan diskon di merchant rekanan AdMedika.
14. CM SMS Notification
Layanan berbasis SMS yang membagikan informasi layanan up-to-date, status administrasi klaim dan sebagainya. Manfaat dari layanan initentu saja memudahkan nasabah untuk mendapatkan informasi terkini terkait layanan asuransi yang mereka gunakan melalui SMS.
15. Personal Care Officer (PCO)
Layanan untuk memudahkan proses pengajuan klaim serta persetujuan tindakan medis di fasilitas kesehatan. Manfaatnya, nasabah dapat menyingkat proses penjaminan sambil menjalani perawatan, sehingga bisa langsung mendapatkan pelayanan.
16. AdPay Personal
Layanan one stop payment online ini digunakan untuk memudahkan pembayaran premi, bayar BPJS maupun tagihan bulanan lainnya. Manfaat dari program ini adalah untuk memudahkan pengguna dalam melakukan transaksi secara praktis.
Cara Klaim Asuransi AdMedika
Tentu saja, karena layanan dari perusahaan ini umumnya adalah untuk memudahkan para pengguna asuransi dalam mengakses manfaat, maka cara klaim asuransi AdMedika pun tergolong sangat mudah. Pengajuan klaim dapat dilakukan melalui aplikasi mobile AdMedika EDC. Nasabah yang tiba di fasilitas kesehatan, bisa menunjukkan kartu kepesertaan kepada pihak administrasi. Pembayaran dapat dilakukan dengan mekanisme cashless cukup dari aplikasi.
Nah, apabila Anda tertarik menggunakan layanan asuransi pihak ketiga ini, bisa mengakses website resmi untuk mendapatkan informasi dan instrukis lebih lanjut. Atau, apabila kantor AdMedika bisa Anda jangkau, tak ada salahnya untuk mengunjunginya. Selain itu, masih ada opsi aplikasi AdMedika yang bisa diinstal di smartphone apabila Anda sudah cukup yakin dengan layanan asuransi ini.
Manfaat Asuransi AdMedika
Apabila Anda menyimak penjelasan tentang jenis layanan berikut manfaatnya di atas, maka dapat disimpulkan bahwa asuransi AdMedika ini menawarkan manfaat utama sebagai berikut
1. Proses Pengajuan (Klaim Rawat Inap dan Rawat Jalan) Jadi Lebih Mudah
Ya, manfaat utama dari layanan ini adalah proses klaim perawatan yang jadi lebih mudah. Anda bisa segera mendapatkan perawatan melalui layanan Health Claim Management Service yang terdiri atas layanan pendukung seperti AdClaim, AdClaim Service, AdClaim CoB maupun Assistance Services.
Selain klaim perawatan, nasabah juga lebih mudah dalam melakukan klaim, seperti pencairan dana maupun mengakses fasilitas kesehatan pilihan. Kemudahan ini bisa dilihat dari layanan Health Digital Service yang didukung AdDoc, AdBrief dan AdMedika Mobile Health.
2. Perhatian Khusus bagi Ibu Hamil
Manfaat lain yang juga menarik dipertimbangkan dari layanan ini adalah layanan khusus untuk ibu hamil serta asuransi melahirkan, yaitu dengan menghadirkan Digital Provider Management Service. Pengelolaan tersebut meliputi T-Health Digital Service, Hisys dan TelkoMedika Services. Hal ini untuk memastikan bahwa setiap ibu hamil dapat mengetahui kondisi kehamilan dan janinnya, baik sebelum maupun setelah melahirkan.
3. Akses Informasi dan Pembayaran BPJS Kesehatan yang Lebih Mudah
Asuransi AdMedika juga menawarkan Value Added Service yang terdiri atas AdMedika ValueCard, Personal Care Officer, CM SMS Notification, dan AdPay Personal. Gunanya adalah untuk mengakses berbagai informasi terkait asuransi kesehatan yang digunakan, sekaligus memudahkan pembayaran preminya. Dan hal ini, tak terkecuali pada layanan BPJS Kesehatan.
Kesimpulan
Meskipun bukan perusahaan penyedia layanan perlindungan, asuransi AdMedika mampu memberikan pelayanan yang dapat memudahkan masyarakat. Utamanya dalam mendapatkan informasi dan memanfaatkan produk asuransi kesehatan yang digunakan. Layanan semacam ini bisa jadi pilihan ideal bagi Anda yang tak punya banyak waktu, namun tetap menginginkan pelayanan kesehatan yang berkualitas.
